Cada día resulta más cotidiano el uso de la palabra Fibromialgia, se trata de un término que ha salido del vocabulario médico y ha sido adoptado por grupos, asociaciones, comunidades y un sinfín de redes que tratan de agrupar a personas aquejadas por esta extraña dolencia.
Hablar
de Fibromialgia es algo que se ha vuelto común, pudiéramos decir que es una
enfermedad que está de moda, pero exactamente ¿De qué se trata?...
La
fibromialgia es una enfermedad reumática que afecta a los músculos y tejidos
blandos como los tendones, es más común en mujeres que en hombres (se estima
que se presenta en una relación 9:1) en edades medias de la vida, especialmente
entre los 20 y los 40 años de edad.
Las
personas con fibromialgia sienten que les duele todo, el dolor afecta a las
articulaciones, pero predomina en todos los músculos, se
acompaña por un gran cansancio que realmente llega a limitar a quien la padece
para llevar a cabo sus actividades diarias.
Como es de esperar, tener un dolor constante y sentir que no se puede
afrontar los retos del día a día puede producir una gran frustración que
finalmente desemboca en depresión.
Por
si fuera poco, hay un tercer síntoma que se encuentra siempre presente en estos
pacientes, se trata del insomnio, condición que viene a agravar aún más las
cosas, las personas que padecen fibromialgia aunque logren quedarse dormidas,
no tienen un sueño reparador y al día siguiente se despiertan como si no
hubiesen dormido, lo cual acentúa aún más el cansancio.
Los pacientes con fibromialgia pueden tardar meses en recibir un diagnóstico
El
diagnostico de fibromialgia no siempre se realiza en la primera visita al
médico, muchas veces los síntomas hacen que se piensen en muchas otras
enfermedades lo que lleva a que sea necesario practicar estudios como pruebas de
laboratorio así como imágenes que incluyen radiografías simples o estudios de
resonancia magnética, todo con miras a identificar otras causas de las
molestias ya que para establecer el diagnostico de fibromialgia es necesario
que todos los estudios sean normales, dado que se trata de una enfermedad de
descarte.
Esto
suena extraño y ocasiona aun más frustración en los pacientes, ya que no suelen
comprender como tanto dolor y limitación pueden ocurrir cuando “todo está normal”.
Los
hallazgos al examinar a los pacientes suelen aportar mucho más que los estudios
de laboratorio e imágenes. Estos
pacientes suelen presentar zonas constantemente dolorosas cuando se palpan, lo
cual permite al médico sospechar que se trata de esta enfermedad.
Estas
zonas son la parte alta y baja de la espalda, la parte superior del pecho, la
cara interna de los codos, la cadera y la parte interna de las rodillas. Estas
zonas duelen de forma simétrica y es necesario que exista dolor en al menos 11
de 18 posibles regiones para poder establecer el diagnóstico.
¿Cuál es la causa de la Fibromialgia?
La
causa de la fibromialgia no se encuentra en los músculos, sino a otro nivel, a
nivel molecular. Se ha visto que las
personas con fibromialgia tienen una alteración la producción de algunos
neurotransmisores en el cerebro, especialmente en la producción de Serotonina y
Sustancia P, moléculas que encuentran relacionadas con la regulación procesos
como el estado de ánimo, el dolor y el sueño.
Por
otra parte el trastorno del sueño afecta la normal producción de la hormona del
crecimiento, que normalmente se libera en la noche, esta es necesaria para la
reparación del daño a tejidos como los músculos.
En
esta enfermedad ocurre además un fenómeno de “Sensibilización”, en el
cual las señales dolorosas son capaces de activar circuitos neuronales
relacionados con la transmisión del dolor a nivel del sistema nervioso
periférico, médula espinal y cerebro de forma desproporcionada
involucrando además áreas del sistema nervioso relacionadas con los
sentimientos, emociones y pensamientos. Esto se traduce en que ante la
presencia de un estímulo capaz de producir dolor se desencadena una sensación
dolorosa de magnitud desproporcionada, que se extiende a zonas más extensas e
incluso se proyecta a regiones anatómicas alejadas del problema.
La fibromialgia puede tener desencadenantes
Es
posible establecer relaciones causales entre la aparición de Fibromialgia y
antecedentes de traumatismos, especialmente a nivel de la columna cervical,
siendo una de sus principales causas el síndrome de latigazo cervical.
Existe además una relación muy estrecha entre la aparición de la fibromialgia, así como la
reagudización de sus síntomas, con factores emocionales con un gran impacto
psicológico o alta carga de estrés como las separaciones, conflictos familiares
o laborales. También se han descrito factores
genéticos, en relación con este último punto es importante señalar que se ha
demostrado una mayor incidencia de fibromialgia cuando existen antecedentes
familiares de esta enfermedad.
La
fibromialgia puede presentarse también acompañando a otras afecciones de la
salud como la artritis reumatoide o el lupus.
En que consiste el tratamiento de la fibromialgia
Los
desórdenes químicos que llevan a desarrollar y mantener esta enfermedad pueden
ser corregidos y controlados con un tratamiento médico que permita normalizar
el sueño así como los niveles de serotonina.
La
nivelación de estas sustancias permite disminuir los síntomas de dolor, cansancio
e insomnio en estos pacientes. Mientras se logra esto resulta de gran ayuda el
uso de terapias y tratamientos para el alivio del dolor, incluyendo
tratamientos con ozono y la fisioterapia.
Las
personas con Fibromialgia deben procurar mantener un estilo de vida saludable,
evitar el estrés y las situaciones de tensión emocional, vigilar las posturas
que adoptan en su vida diaria para evitar sobrecargar sus músculos y llevar a
cabo actividad física de tipo aeróbica regularmente. Estas recomendaciones no farmacológicas son tan importantes copo los medicamentos a la hora de tratar esta enfermedad.
El
insomnio es un factor que agrava, aún más el dolor y el cansancio por lo que
debe crearse una rutina que facilite el sueño, preferiblemente en un dormitorio
silencioso y oscuro que no tenga fuentes de luz provenientes de aparatos
eléctricos, antes de dormir se recomienda darse una ducha caliente, relajarse y
meditar, evitando siempre actividades como ver televisión o usar dispositivos
que emitan luz brillante como los celulares y las tabletas.
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